Die Grenzen der Existenzfähigkeit ausloten

Die praktische Bedeutung dieser Fragen darf man nicht unterschätzen: Standorte, die nicht auf die im Verlaufe des Beitrags zu skizzierenden Erträge kommen, sind perspektivisch gefährdet und bereits heute nur durch Selbstausbeutung zu betreiben. Daraus leiten sich die mindestens erforderlichen Kundenzahlen und die Größe des Einzugsgebiets ab. Mit Blick auf die Politik ließe sich zudem zeigen, welche Honorare nötig sind, wenn man eine gewisse Versorgungsdichte (Einwohner-Apotheken-Relation) aufrechterhalten möchte.

Die Rechnungen basieren auf einem Modell einzelner Kostenblöcke, wie es Abbildung 1 zeigt. Zuerst möchten wir das aus fairer Sicht absolute Rohertrags-Minimum bestimmen, welches man heute für den Betrieb einer Apotheke in jedem Falle benötigt. Alles andere läuft auf eine Ausbeutung der eigenen Person und eine Kapitalvernichtung heraus. Man wäre angestellt in einer einigermaßen anspruchsvollen Akademiker-Position besser bedient.

Abb. 1: Datengrundlage für die Modellbetrachtungen

Werfen wir dazu einen Blick auf angemessene Vergleichsgehälter. Hier bietet sich der öffentliche Dienst als Maßstab an. Tabelle 1 klärt auf: Entgeltgruppe E13 ist die Einstiegsgruppe für Approbierte im öffentlichen Dienst; beamtet wäre es A13. Leitungsfunktionen werden gern mit E15 abgegolten, beamtet ist A16 die Besoldungsgruppe von Schulrektoren, Amtsleitern u. a. Vergleichsweise aufgeführt ist die Entgeltgruppe E8, die z. B. für PTA in Betracht kommt. Baden-Württemberg dient als Grundlage für die Gehälter; es sind somit jeweils die Landes-Angestellten bzw. Beamten aufgeführt. Hier gibt es (nicht allzu hohe) Unterschiede zwischen Kommunen, Ländern und Bund.

Beispiel Baden-Württemberg 2025, verheiratet mit 2 Kindern, Steuerklasse 3 und Kinderfreibeträge, ohne Kirchensteuer; Angestellte (E): 17 % Krankenkassenbeitrag, VBL-Zusatzrentenbeitrag 1,81 %; Beamte (A): netto noch ohne Krankenkassenbeitrag

Hier wie da gibt es verschiedene Leistungs- oder Dienstaltersstufen, bei den Angestellten von 1 bis 6, bei den Beamten nach Dienstalter prinzipiell von 1 bis 10, die nach hier nicht weiter zu vertiefenden Kriterien durchlaufen werden.

Beamte zahlen keine Beiträge zur Renten- und Arbeitslosenversicherung, müssen jedoch aus den in der Tabelle angegebenen Netto-Monatsgehältern noch ihre Krankenversicherung (den Anteil, welche die Beihilfe nicht übernimmt) bestreiten, was auf einige hundert Euro monatlich hinausläuft. Die Nettoeinkommen pro Monat sind orientierend für Verheiratete mit zwei Kindern zu verstehen. Ebenfalls grob umrissen sind die Kosten für den Staat als Arbeitgeber; bei Beamten sind die Nebenkosten im Gefolge der recht hohen Pensionen und großzügigen Beihilfeleistungen deutlich höher anzusetzen – wir rechnen überschlägig mit 50 % auf das Bruttogehalt obenauf. Möglicherweise kommt jetzt der eine oder andere beim Betrachten der Staatsdiener-Einkommen ins Grübeln.

Wenn wir zumindest ein adäquates E15-Gehalt (höchste Stufe jährlich 94.000 €) erzielen möchten, müssen wir diesem Bruttogehalt noch etwa 20 % Nebenkosten zuschlagen. Zudem ist es angemessen, einen Zuschlag für unternehmerische Mehrarbeit anzusetzen; als Angestellter gäbe es Überstunden- oder Bereitschaftsdienst-Vergütungen. Wir rechnen mit 25 % obenauf. Daraus resultieren 141.000 € Unternehmerlohn brutto. Zudem ist ein Ausgleich für das unternehmerisch gebundene Kapital über die gezahlten Bankzinsen hinaus anzusetzen. Deutlich unter 500.000 € (komplett mit allem) lässt sich eine Apotheke kaum mehr neu errichten, oft mehr. Eher bescheidene 5 % Mehrrendite bedeuten etwa 25.000 €.

Wir rechnen mit einer minimalen Öffnungszeit von 2.000 Stunden im Jahr (inklusive Notdienst), um noch halbwegs einen Versorgungsauftrag erfüllen zu können. Hierfür setzen wir die permanente Präsenz von einem angestellten Approbierten und einer PTA, sowie eine 75 %ige Abdeckung mit einer PKA an, plus Kosten für Boten, Raumpflege etc. (fix 20.000 €), was im Modell auf 254.000 € Personalkosten hinausläuft. Inhaberin oder Inhaber stehen natürlich ebenfalls zur Verfügung.

Der „Fixkostenblock“ – von Raumkosten über IT und Beratungskosten bis hin zu Marketing – lässt sich erfahrungsgemäß im Rahmen der hier getätigten Betrachtung (also kein allzu teurer Standort) inklusive überschaubar umsatzabhängiger Kosten mit 100.000 € abdecken.

Tabelle 2 zeigt das Ergebnis: 550.000 € Mindest-Rohertrag! Unter dem sollte man keine Apotheke mehr anfassen, und das auch nur bei äußerst schlanken Öffnungszeiten und weiterhin als Nicht-Filiale.

Rückgerechnet auf Kundenzahlen und Einzugsgebiet bedeutet das bei typischen 14 € Ertrag je Kunde rund 39.000 Kunden p. a. und bei einem Jahresrohertrag von ebenfalls üblichen 150 € je Kunde (über alle) knapp 3.700 erforderliche Einzelpersonen. Da nicht alle Einwohner Apothekenleistungen benötigen (aber die meisten), liegt das nötige Einwohnerpotenzial bei etwas über 4.000 Leuten. Unter dem ist eine Apotheke schwerlich darstellbar – es sei denn unter Selbstaufopferung oder eben besserer Wertschätzung seitens der Politik, sprich höhere Honorare.

Prof. Dr. Reinhard Herzog, Apotheker, 72076 Tübingen, E-Mail: Heilpharm.andmore@t-online.de